Инструкция по применению одноразовой медицинской одежды и белья

ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ

1. Настоящая инструкция определяет предназначение одноразовой медицинской одежды и белья
, требования к материалам по изготовлению этих изделий медицинского назначения, устанавливает порядок их использования и утилизации, предназначена для органов и учреждений системы здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь населению и проводящих противоэпидемические мероприятия.

ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

2. Одноразовая медицинская одежда и белье являются важнейшим элементом противоэпидемического режима, который позволяет эффективно предупреждать распространение возбудителей инфекционных болезней в процессе оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи, прежде всего, хирургического характера. Поддержание противоэпидемического режима особенно важно в специализированных инфекционных стационарах, где возбудители инфекционных болезней представляют постоянную угрозу, как для госпитализированных больных, так и для медицинского персонала. Наряду с этим, потенциальная угроза биотеррористических актов и возможность возникновения чрезвычайных ситуаций, связанных с биологическими патогенными агентами, определяет необходимость современного материально-технического обеспечения медицинской службы для эффективной и безопасной работы в экстремальных ситуациях.

3. Применение одноразовой медицинской одежды и белья в современных условиях позволяет рационально решать проблемы профилактики внутрибольничных инфекций (обеспечение безопасности пациентов), способствует предупреждению профессиональных заражений медицинских работников (обеспечение безопасности медицинских работников), а также вносит вклад в снижение финансовых затрат (как прямых, так и косвенных), связанных с применением хлопчатобумажной медицинской одежды и белья многоразового использования.

4. Внутрибольничные инфекции характеризуются повсеместным распространением и высокой частотой выявления. По данным выборочных исследований внутрибольничные инфекции развиваются у 6-12% всех госпитализированных пациентов. Особую проблему составляют раневые инфекции, на долю которых приходится около 1/3 всех внутрибольничных инфекций (инфекции хирургических, ожоговых и травматических ран). Внутрибольничные инфекции является причиной смерти около 7% госпитализированных больных. При отдельных нозоформах летальность от внутрибольничных инфекций составляет от 3,5 до 60%. Внутрибольничные инфекции увеличивают затраты на лечение и продолжительность пребывания больного в стационаре. Продолжительность срока госпитализации больных с внутрибольничными инфекциями удлиняется в среднем на 5 дней, а у оперированных – на 15-18 дней. Как правило, все внутрибольничные инфекции характеризуются продолжительным течением, склонностью к хронизации патологического процесса.

5. В официальных материалах ВОЗ (1997, 1998) к числу профессиональных заболеваний медицинских работников отнесен вирусный гепатит В, повышенный риск заражения которым сохраняется практически во всех лечебных учреждениях. Заражение медицинских работников чаще всего происходит при контакте кожи и слизистых с биологическими жидкостями и тканями больного (кровью, сывороткой, спермой, спинномозговой жидкостью, костным мозгом и др.) и травматизации во время выполнения медицинских манипуляций (порез, укол, повреждение кожи мелкими обломками кости и др.). В первую очередь, это сотрудники гематологических, реанимационных, травматологических, стоматологических, родильных, хирургических, патолого-анатомических отделений и отделений гемодиализа, процедурных кабинетов, лаборанты, работники пунктов оказания первой медицинской помощи, а также лица, работающие на производстве по заготовке крови, ее компонентов и препаратов. Учитывая возможную контаминацию биологического материала человека, риск заражения распространяется на медицинский персонал, независимо от профиля лечебно-профилактического учреждения (амбулатории, кожно-венерологические, наркологические и туберкулезные диспансеры, интернаты и т.д.).

6. До недавнего времени считалось, что заражение медицинского персонала происходит, главным образом, в результате повреждения иглой или инструментом. Однако даже при тщательном соблюдении мер предосторожности кровь, сыворотка или биологическая жидкость, попадая на одежду медработника, поглощаются и проникают далее вглубь, а если на теле имеются порезы или мелкие травмы, которые могут быть и незамечены, дерматиты – риск заражения вирусами гепатита В, С и возбудителями других инфекций (ВИЧ, герпес-вирусами) резко возрастает. Кроме того, небезопасен и процесс дальнейшей обработки белья и одежды, на которую попала кровь, ее компоненты, другие выделения.

7. Одноразовые комплекты белья (стерильные) используются при проведении хирургических операций, обработке ран, оказании неотложной помощи, проведении реанимационных мероприятий. В зависимости от вида оперативного вмешательства (абдоминального, торакального, травматологического, офтальмологического, нейрохирургического, токсикологического, гинекологического и т.д.) применяются специально предназначенные комплекты белья для конкретных операций. Это повышает качество и эффективность оперативных вмешательств, поскольку комплекты включают в себя набор «специализированных» простыней с вырезами, отверстиями и т.д., снабженных адгезивными краями, впитывающими зонами, карманами и т.д. В комплекты одноразового белья могут входить липкая операционная пленка, чехол на инструментальный столик, чехлы для инструментов, карманы-приемники и т.д. Простыни в комплекте имеют операционную укладку, что значительно повышает удобство работы операционных сестер. Операционные простыни крепятся к телу пациента с помощью адгезивных краев, что предотвращает их сползание и подтекание биологических жидкостей.

8. Переход на медицинскую одежду и белье одноразового использования, вместо многоразового, позволит повысить эффективность затрат на здравоохранение. Исследования показывают, что использование одноразовой медицинской одежды и белья, вместо многоразовых аналогичных изделий, позволяют сократить финансовые затраты лечебных учреждений по этим статьям расходов на 40%. Кроме этого, применение одноразовой медицинской одежды и белья позволяют более рационально и экономично организовать работу соответствующих служб лечебного учреждения.