Какую одноразовую медицинскую одежду следует носить?

Научные исследования и медицинская практика убедительно доказали, что применение стерильной одноразовой медицинской одежды и белья создает должный уровень асептических условий, обеспечивая биобезопасность медицинской помощи.

В представленной статье[1] содержатся критерии для оценки качества одноразовой медицинской одежды и белья (гигроскопичность, воздухопроницаемость, поверхностная плотность, микробная проницаемость). Рассмотрены условия и сроки использования одноразовой медицинской одежды и белья в различных отделениях медицинских организаций, порядок стерилизации, хранения и обезвреживания.

Основные положения

Одноразовая медицинская одежда и белье представляют собой изделия медицинского назначения одноразового применения, изготовленные из нетканых материалов и предназначенные для использования их медицинскими работниками и пациентами в качестве одноразовых средств, обеспечивающих биобезопаспость медицинской помощи.

Нетканые материалы – это текстильные изделия из натуральных и химических волокон (нитей), скрепленных между собой физико-химическим или термическим способом. Для изготовления одноразовой медицинской одежды и белья используются нетканые материалы, разрешенные к применению в установленном порядке.

Основной ассортимент одноразовой медицинской одежды включает: халаты, шапочки, куртки хирургические, брюки хирургические, костюмы хирургические, бахилы, маски, фартуки, нарукавники.

К одноразовому медицинскому белью относятся: простыни, простыни с отверстиями и адгезивными краями для операционного поля, пеленки, подстилки впитывающие, салфетки, наматрасники, наволочки, чехлы на инструментальный стол, чехлы на раскладушку, рубашки для рожениц, конверты для новорожденных.

Основными параметрами, характеризующими качество одноразовой медицинской одежды и белья, изготовленных из нетканых материалов, являются гигроскопичность, воздухопроницаемость, поверхностная плотность, микробная проницаемость.

ГИГРОСКОПИЧНОСТЬ – способность изделий (материалов) сорбировать (поглощать) на своей поверхности влагу (водяные пары, пот) и отдавать ее в окружающую среду. Чем выше значения гигроскопичности одноразовой медицинской одежды и белья, тем выше их гигиеничность. Одноразовая медицинская одежда и белье, в зависимости от нетканых материалов, используемых для их изготовления, по гигроскопичности подразделяются натри группы:

1) слабо гигроскопичные (гигроскопичность – 1-5%);

2) средне гигроскопичные (гигроскопичность – 5,1-10%);

3) высоко гигроскопичные (гигроскопичность – более 10%).

ВОЗДУХОПРОНИЦАЕМОСТЬ одноразовой медицинской одежды и белья характеризует их способность пропускать через себя воздух. Одноразовая медицинская одежда и белье, изготовленные из нетканых материалов, в процессе их применения не должны нарушать тепловой баланс организма человека (не должны препятствовать теплоотдаче и испарению пота).

Одноразовые медицинская одежда и белье, изготовленные из нетканых материалов, по воздухопроницаемости подразделяются на следующие группы:

1) воздухонепроницаемые (изготовленные из ламинированных нетканых материалов);

2) низко проницаемые (воздухопроницаемость – 10-70 дм3/м2/с);

3) средне проницаемые (воздухопроницаемость – 71-150 дм3/м2/с);

4) выше средне проницаемых (воздухопроницаемость – 151-300 дм3/м2/с);

5) высоко проницаемые (воздухопроницаемость – более 300 дм3/м2/с).

ПОВЕРХНОСТНАЯ ПЛОТНОСТЬ – показатель, характеризующий массу единицы площади материала (г/м2). Одноразовая медицинская одежда и белье изготавливаются из нетканых материалов, обладающих поверхностной плотностью от 15 до 70 г/м2. Поверхностная плотность нетканых материалов 35 г/м2 является нижней границей для обеспечения биологической защиты медицинских работников и пациентов, использующих одноразовую медицинскую одежду и белье.

МИКРОБНАЯ ПРОНИЦАЕМОСТЬ – это способность материала препятствовать проникновению через него микроорганизмов. Одноразовая медицинская одежда и белье обладают различной микробной проницаемостью (различной устойчивостью к проникновению микроорганизмов). Микробная проницаемость (Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa) одноразовой медицинской одежды и белья зависит от поверхностной плотности нетканых материалов, использованных для изготовления этих изделий. Нетканые материалы с поверхностной плотностью 15-30 г/м2 обладают полной или частичной микробной проницаемостью. Нетканые материалы с поверхностной плотностью 35 г/м и более, а также ламинированные нетканые материалы являются непроницаемыми для микроорганизмов.

Одноразовая медицинская одежда и белье, полностью непроницаемые для микроорганизмов (изготовленные из нетканых материалов с плотностью более 35 г/м2, а также из ламинированных нетканых материалов), применяются при выполнении инвазивных вмешательств для исключения контакта кожных покровов медицинского работника с биологическими жидкостями пациента.

Одноразовая медицинская одежда и белье, изготовленные из нетканых материалов, должны обладать хорошей драпируемостью (способность собираться в складки), мягкостью при касании, обеспечивать приятный контакт с телом и отсутствие побочных эффектов (раздражение, потертости, опрелости, аллергические реакции).

Для изготовления одноразовых хирургических простыней с отверстиями, позволяющими выделять рабочую поверхность вокруг операционной раны, используют адгезивные составы. Адгезивные составы обеспечивают прилипание и прилегание одноразовой хирургической простыни к кожным покровам пациента вокруг операционной раны. Адгезивные составы не должны вызывать раздражение кожи и легко удаляться без повреждения кожных покровов.

При использовании одноразовых простыней и пеленок, обладающих способностью впитывать жидкость, применяют многослойные изделия, которые в зависимости от размера должны впитывать не менее 250-500 мл жидкости.

Одноразовая медицинская одежда и белье, используемые в медицинских организациях, должны отвечать основным критериям качества, приведенным в табл. 1. Указанные в табл. 1 значения параметров качества (плотность нетканого материала, его воздухопроницаемость, гигроскопичность и микробная проницаемость), следует рассматривать как минимальные.